Пимозид
- Препарат отсутствует в РФ и не зарегистрирован в ГРЛС.
- Является антипсихотиком.
- Информация ниже с сайта Drugs.com
Показания к применению
- Синдром Туретта
- Шизофрения
- Симптоматическое лечение психических заболеваний
Противопоказания
- Простые тики или тики, не связанные с синдромом Туретта.
- Сопутствующая терапия препаратами, вызывающими моторные и голосовые тики (например, амфетамины, метилфенидат, пемолин)
- Врожденный синдром удлиненного интервала QT, сердечные аритмии в анамнезе, сопутствующая терапия другими препаратами, удлиняющими интервал QT, или известная гипокалиемия или гипомагниемия.
- Сопутствующая терапия препаратами, ингибирующими CYP3A4, или препаратами, удлиняющими интервал QT (например, азольные противогрибковые препараты, макролидные антибиотики, ингибиторы протеазы, СИОЗС [циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин], нефазодон, зилеутон).
- Тяжелое токсическое угнетение ЦНС или коматозные состояния по любой причине.
- Повышенная чувствительность к пимозиду;
- следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенной чувствительностью к другим антипсихотическим препаратам.
Способ применения и дозы
Особенности:
- Перед началом приема выполнить ЭКГ и повторять при повышении дозировки
Способ применения:
- препарат принимается перорально, один раз в день. Но если имеется плохая переносимость, то можно разделить на 2 приема
- необходимо начинать с минимальной дозировки, с плавным и постепенным увеличением.
Расчет дозы
Взрослые:
- стартовая доза 1-2 мг в день в несколько приемов
- увеличивать дозу можно через день или плавнее, в зависимости от переносимости пациента и терапевтического ответа
- некоторые клиницисты предлагают увеличивать дозу с более длительными интервалами (например, каждые 5-7 дней) до тех пор, пока проявления не уменьшатся на ≥70%, не возникнут побочные эффекты без симптоматической пользы или одновременно не возникнут симптоматическая польза и побочные эффекты.
Общие правила поддерживающей терапии и отмены препарата (для взрослых и детей)
- если возникают минимальные побочные эффекты (например, не мешающие функционированию) до достижения адекватного ответа, приостановите дальнейшее увеличение дозы до устранения побочных эффектов.
- если побочные эффекты мешают функционированию, но не являются серьезными, можно снижать дозу на 1 мг с интервалом в неделю до тех пор, пока такие эффекты не исчезнут.
- при возникновении серьезных побочных эффектов немедленно уменьшить дозу на 50% или отменить прием препарата.
- как только серьезные побочные эффекты исчезнут, можно восстановить прием с более постепенным титрованием, увеличивая дозу с интервалами от 7 до 30 дней.
- большинство пациентов адекватно лечатся дозами <0,2 мг/кг в день (но не более 10 мг в день). Более высокие дозы не рекомендуются.
- во время длительной поддерживающей терапии использовать минимально возможную эффективную дозу
- после достижения адекватного ответа периодически предпринимать попытки (например, каждые 6-12 месяцев) снизить дозировку, чтобы определить, сохраняются ли первоначальная интенсивность и частота тиков.
- при попытках снизить дозировку следует учитывать возможность того, что наблюдаемое увеличение интенсивности и частоты тиков может представлять собой временное явление, связанное с отменой, а не возвращение симптомов синдрома.
- необходимо подождать 1–2 недели, прежде чем сделать вывод, что усиление тиковых проявлений является проявлением основного заболевания, а не реакцией на отмену препарата.
- если есть необходимость отменить препарат, то делать это необходимо постепенно и плавно
Применение у отдельных групп населения
Дети старше 12 лет:
- стартовая доза 0,05 мг/кг ежедневно, предпочтительно перед сном.
- дозу можно увеличивать каждый третий день до максимальной 0,2 мг/кг в день, но не более 10 мг в день.
Дети до 12 лет:
- данных о применении у этой группы лиц отсутствуют
Подробнее смотри по ссылке: ссылка на описание препарата на Drugs.com