Данный бланк в хорошем качестве для просмотра или распечатки здесь.

Данное руководство поможет провести правильную оценку результатов применения Шкалы оценки тяжести лобно-височной деменции. Следует учитывать, что состояние пациента следует сравнивать с его состоянием до начала заболевания. Ниже приведены несколько примеров, облегчающих эту задачу.

Поведение

• 1. Отмечается уменьшение интереса к определённой деятельности – к собственным хобби, досугу, новым вещам
  • Почти всегда: вследствие апатии не способен выполнять большинство повседневных действий, выполняет без напоминаний или указаний всего одно-два повседневных действия.
  • Иногда: для выполнения обычных повседневных действий требуется напоминание, которого не требовалось ранее.
  • Никогда: пациент не нуждается в напоминании о выполнении каких-либо действий; у него нет потери интереса к повседневным делам. Возможно, у него появились новые интересы или увлечения после выхода на пенсию.
• 2. Отмечаются снижение привязанности к близким, снижение интереса к их проблемам
  • Почти всегда: отсутствие у пациента какой-либо привязанности к членам своей семьи, безразличие к семейным делам.
  • Иногда: пациент стал менее привязан к супругу/супруге или другим членам семьи, его интерес к семейным делам и проблемам значительно меньше привычного.
  • Никогда: отношение пациента к членам семьи не изменилось.
• 3. Не откликается на просьбы что-либо сделать; отказывается помогать (этот пункт не включает в себя проблемы, связанные с нарушением поведения или нарушением понимания речи. Если пациент предпринимает попытки откликнуться на просьбу, но её выполнение невозможно из-за когнитивных проблем, следует указать «Никогда»)
  • Почти всегда: пациент не откликается ни на какие просьбы.
  • Иногда: пациент стал менее отзывчивым, или иногда отказывается помочь.
  • Никогда: пациент по-прежнему охотно отзывается на просьбы.
• 4. Дезориентация в незнакомой обстановке
  • Почти всегда: пациент чувствует себя дезориентированным, оказавшись в любом незнакомом месте (даже если в привычных местах он по-прежнему ориентируется хорошо).
  • Иногда: оказавшись в новом месте, пациент может почувствовать себя дезориентированным, но не более, чем до начала заболевания.
  • Никогда: пациент хорошо ориентируется в незнакомых местах.
• 5. Отмечается тревожность
  • Почти всегда: пациент расхаживает по дому, роется в шкафах; ерзает или постоянно совершает беспокойные движения.
  • Иногда: иногда пациент проявляет тревожность.
  • Никогда: изменений нет.
• 6. Имеется склонность к необдуманным импульсивным поступкам; снижено критическое отношение к своему поведению
  • Почти всегда: пациент всё время делает или говорит вещи, которые приводят в замешательство членов семьи, чего не было ранее (например, комментирует чей-либо вес, подходит к незнакомым людям и разговаривает так, будто они друзья); ИЛИ пациент совершает опасные действия (например, пытается выйти из машины на ходу, пытается забраться на крышу, чтобы поправить антенну, хотя очевидно, что он не в состоянии этого сделать).
  • Иногда: иногда совершает импульсивные поступки.
  • Никогда: изменений нет.
• 7. Забывает, какой сегодня день
  • Почти всегда: пациент дезориентирован во времени почти всегда либо постоянно.
  • Иногда: пациент иногда забывает, какой сегодня день.
  • Никогда: изменений нет; пациент ежедневно безошибочно следует распорядку дня без напоминания; респондент не сомневается в способности пациента соблюдать распорядок.

Поведение на улице и в магазине

• 8. Имеются проблемы с безопасным использованием привычных видов транспорта (Автомобиля, если до начала заболевания имелись водительские права; велосипеда или общественного транспорта, если водительских прав не было. Оценка производится в сравнении с ситуацией, которая была до начала заболевания. Физические ограничения учитывать не следует)
  • Почти всегда: пациент больше не садится за руль. Пациент более не водит машину, однако может пользоваться общественным транспортом. Пациент больше не пользуется общественным транспортом.
  • Иногда: респондент отмечает некоторые изменения в том, как пациент управляет автомобилем; не может сказать точно, что именно не так. Если пациент ранее не водил машину: появились трудности при выборе автобусного маршрута или поездки на поезде (данная проблема отмечалась больше, чем один раз).
  • Никогда: изменений нет
• 9. Трудно самостоятельно ходить за покупками (Оценка производится в сравнении с ситуацией, наблюдавшейся до начала заболевания. Например, если ранее пациент делал еженедельные покупки в большом магазине, а теперь совершает мелкие покупки только в близлежащих магазинах, следует отметить «почти всегда». Если пациент всегда делал небольшие покупки только в расположенных рядом с домом магазинах, проводите оценку, исходя из этой ситуации).
  • Почти всегда: пациент не может совершать покупки без посторонней помощи, или теперь он совершает покупки только в близлежащих магазинах вместо еженедельного шоппинга в гипермаркетах.
  • Иногда: пациенту требуется небольшая помощь, например, список покупок, в чем ранее не было необходимости; может купить не все, что запланировал. Если такая ситуация отмечалась однократно, следует отметить «никогда».
  • Никогда: изменений нет. Пациент может самостоятельно совершить необходимые покупки в больших магазинах (как и раньше) или маленьких магазинах (как и раньше).

Работа по дому и телефонные звонки

Сначала узнайте, отвечал ли пациент ранее за наведение порядка в доме. Если до начала заболевания он занимался только некоторыми домашними делами, оцените способность выполнять именно эти задачи (пункты 10 и 11).

• 10. Потеря интереса или мотивации к выполнению работы по дому, которую пациент выполнял ранее
  • Почти всегда: пациент не проявляет никакой инициативы в выполнении работы по дому, которую он обычно выполнял ранее. Пациент обычно самостоятельно выполнял все виды работы по дому, но в настоящее время без напоминания выполняет только некоторые из них. Пациент может выполнять некоторые виды работы по дому, только если ему напомнить об этом, попросить или заставить.
  • Иногда: пациенту требуется напоминание (если же напоминание требовалось и до начала заболевания, в пункте 10 следует отметить «неприменимо»).
  • Никогда: изменений нет.
• 11. Трудности при выполнении работы по дому в прежнем объёме (Не следует учитывать изменения, связанные с физическими ограничениями).
  • Почти всегда: пациент пытается выполнять обычные действия, но с гораздо более худшим качеством, чем ранее (например, после уборки комнаты остаются грязными, посуда требует повторного мытья, стол сервирован неправильно). Либо пациент не выполняет никакую работу по дому, даже если его об этом попросить.
  • Иногда: иногда возникают проблемы с выполнением той или иной задачи; иногда пациент выполняет работу с худшим качеством, чем ранее.
  • Никогда: изменений нет.
• 12. Трудности при поиске телефонного номера и при его правильном наборе
  • Почти всегда: пациенту требуется помощь в поиске и наборе необходимого номера; пациент больше не пользуется телефоном.
  • Иногда: иногда требуется посторонняя помощь; способен позвонить человеку только при использовании быстрого набора.
  • Никогда: изменений нет.

Финансы и корреспонденция

Сначала следует уточнить, отвечал ли пациент за семейный бюджет до появления симптомов заболевания. Если да, то перейдите к нижеизложенным вопросам. Если нет, все равно перейдите к пункту 13, но в пункте 14 отметьте «неприменимо».

В пункте 15 говорится о ведении корреспонденции и оцениваются языковые навыки (навыки письма и/или понимания написанного). Если из ответов на пункты 13, 14 и 15 понятно, что у пациента отсутствуют проблемы с управлением финансами, систематизацией счетов и финансовых бумаг, то пункт 16 можно не рассматривать – просто отметьте вариант «никогда».

• 13. Потеря интереса к собственным финансовым делам
  • Почти всегда: пациента совершенно не интересует его финансовое состояние или наличие денег. Пациент ранее управлял всеми финансами, однако сейчас полностью потерял к этому интерес.
  • Иногда: пациент по-прежнему просматривает присылаемые счета, но более не предпринимает необходимых действий.
  • Никогда: изменений нет.
• 14. Проблемы с организацией финансов и оплатой счетов, чеков, ведением сберегательного счета (счета, выписки, чеки)
  • Почти всегда: пациент не может организовать работу со счетами/платежами/выписками без посторонней помощи. Пациент больше не занимается никакими финансовыми операциями.
  • Иногда: пациенту иногда требуется помощь.
  • Никогда: изменений нет.
• 15. Трудности с ведением корреспонденции (с навыками чтения и письма)
  • Почти всегда: пациент больше не может писать обычные или электронные письма без посторонней помощи или вообще перестал писать.
  • Иногда: пациент все еще может самостоятельно отвечать на обычные/электронные письма, однако иногда может просить супруга, супругу или других членов семьи проверить орфографию и т.д.
  • Никогда: изменений нет.
• 16. Трудности при использовании наличных денег в магазинах, на бензозаправках и т.д. (трудности при оплате наличными и проверке сдачи; необходимо учесть, что в данном пункте оценивается способность различать номинал купюр и использовать наличные деньги, а не физические навыки или способность держать их в руках)
  • Почти всегда: пациенту трудно расплачиваться наличными деньгами; может предпочитать пользоваться картой или использовать только крупные банкноты. Пациент не пересчитывает сдачу, не понимает номинал монет и банкнот, или больше совсем не использует наличные деньги.
  • Иногда: иногда у пациента возникают проблемы при использовании наличных денег.
  • Никогда: изменений нет.

Прием лекарств

В этом разделе мы оцениваем, требуется ли пациенту только напоминание о необходимости приёма лекарств (дозы он знает самостоятельно), или ему требуется приготовление необходимой дозы препарата (но при этом он помнит, что их необходимо принимать), или и то и другое. Оценка производится в сравнении с ситуацией, наблюдавшейся до заболевания (если на протяжении последних 20 лет пациент всегда принимал лекарства под контролем супруга/супруги, следует указать «неприменимо»).

• 17. Имеются проблемы с приёмом лекарств вовремя (забывает или отказывается принимать препараты)
  • Почти всегда: пациент не принимает лекарства самостоятельно, без напоминания, или ему необходимо давать лекарства. Пациент знает правильную дозу, но не может принять препарат вовремя.
  • Иногда: иногда пациенту требуется напоминание о необходимости приёма лекарств (чаще, чем до начала заболевания). Единичные напоминания следует расценивать как «никогда».
  • Никогда: изменений нет.
• 18. Трудности с приемом лекарственных препаратов в соответствии с назначениями (в правильной дозе)
  • Почти всегда: пациент может самостоятельно принять препараты из таблетницы, но не знает, сколько препаратов ему назначено (ориентируется по дню недели, указанному в таблетнице). Лекарственные препараты пациенту выдаются.
  • Иногда: периодически пациенту требуется помощь для выбора необходимой дозы препарата.
  • Никогда: изменений нет.

Приготовление и прием пищи

Сначала следует выяснить, какую роль в приготовлении пищи пациент играл до начала заболевания: готовил все блюда, иногда помогал в приготовлении или не готовил совсем. В этом разделе оценивается необходимость помощи пациенту в приготовлении полноценного блюда (если ранее он готовил для всей семьи) или в приготовлении завтрака/легкой закуски (например, бутерброда, если ранее он не готовил совсем). Пункты 19, 20 и 21 должны оцениваться относительно одной и той же задачи, то есть относительно только способности приготовления полноценного блюда или только способности приготовления легкой закуски (бутерброда); оценка способности выполнения одной задачи в рамках одного вопроса и другой задачи в рамках другого вопроса недопустима.

• 19. Потеря имевшегося ранее интереса или мотивации к приготовлению пищи для себя (полноценного блюда или бутерброда)
  • Почти всегда: пациент приступает к приготовлению пищи, только если его попросить; требуются постоянные напоминания; раньше пациент готовил полноценные блюда, однако сейчас может приготовить только легкую закуску или бутерброд.
  • Иногда: пациенту требуется напоминание о приготовлении блюда/закуски, чего не отмечалось ранее.
  • Никогда: изменений нет.
• 20. Имеются трудности с организацией процесса приготовления пищи (выбором ингредиентов, посуды, последовательности действий)
  • Почти всегда: пациент не может приготовить блюдо или закуску без посторонней помощи в плане организации процесса. Например, кто-то должен положить перед пациентом все ингредиенты для приготовления бутерброда.
  • Иногда: пациенту иногда требуется помощь в планировании последовательности действий или выборе ингредиентов (не знает, где находятся необходимые ингредиенты, какие из них нужно использовать, каков порядок приготовления).
  • Никогда: изменений нет.
• 21. Трудности при самостоятельном приготовлении пищи (требуется контроль/помощь)
  • Почти всегда: пациент не может готовить самостоятельно (за ним часто кто-то присматривает из-за соображений безопасности; или пациент не может выполнить какую-то задачу вследствие пареза или апраксии). Оставлять его на кухне без присмотра небезопасно.
  • Иногда: пациенту иногда требуется помощь. Если подобное было всего один раз, можно отметить вариант «никогда» (например, если пациент забыл выключить плиту ОДИН РАЗ). Возможно, пациент недавно купил новую микроволновую печь и некоторое время испытывал трудности при ее использовании.
  • Никогда: изменений нет.
• 22. Не проявляет инициативу к приёму пищи (при отсутствии напоминания может пропустить все приёмы пищи)
  • Почти всегда: пациент не ест до тех пор, пока ему не предложат или не покажут еду.
  • Иногда: иногда пациенту требуется напоминание.
  • Никогда: изменений нет; если голоден, возьмет еду из буфета или холодильника.
• 23. Имеются трудности при выборе столовых приборов во время приема пищи
  • Почти всегда: например, пациент использует для приема пищи половник; почти всегда путает вилку и нож; пациенту требуется нарезать еду, чтобы у него не было необходимости использовать одновременно вилку и нож.
  • Иногда: иногда пациенту требуется помощь (чаще, чем до начала заболевания). Однократные ситуации, не являющиеся характерными для пациента, следует расценивать как «никогда». Раньше пациент легко пользовался разными типами столовых приборов, но сейчас может их перепутать.
  • Никогда: изменений нет.
• 24. Имеются трудности с соблюдением скорости приема пищи и правил поведения за столом (Примечание: в данном пункте не учитываются изменения, связанные с дисфагией).
  • Почти всегда: пациент ест слишком быстро (может класть слишком много еды в рот); пациент ест слишком медленно (может уронить еду на стол или пол). Пациент берёт еду у других, может положить в свою тарелку слишком много еды, несмотря на то, что за столом сидят другие люди.
  • Иногда: иногда при приеме пищи у пациента возникают трудности с соблюдением этикета. Однократные ситуации, не характерные в целом для пациента, следует оценить как «никогда».
  • Никогда: изменений нет.
• 25. Постоянно хочет есть одно и то же (Примечание: в данном пункте не учитываются изменения, связанные с дисфагией (если пищевой рацион пациента стал более ограниченным вследствие трудностей употребления продуктов определенного типа)
  • Почти всегда: пациент хочет есть одно и то же блюдо (или одни и те же продукты) постоянно, неделями; может переключиться на другое блюдо также на долгое время. Интересуется одной и той же пищей, или всегда добавляет в блюдо один и тот же соус или специю.
  • Иногда: пациент иногда меняет свои пищевые предпочтения в зависимости от ситуации (например, предпочитает сладости в Новый год).
  • Никогда: изменений нет, то есть ест разнообразную пищу.
• 26. Предпочитает сладкое больше, чем раньше
  • Почти всегда: пациент предпочитает питаться тортами, шоколадом, конфетами, сладкими напитками и т.д. Может не съесть ничего, кроме конфет, за обедом. Либо всегда добавляет какой-то подсластитель к еде (например, пациент добавляет сладкий сироп к соленым и сладким блюдам).
  • Иногда: иногда пациент предпочитает сладкое другим блюдам.
  • Никогда: изменений нет.

Самообслуживание и мобильность

В этом разделе мы оцениваем базовые навыки. Если до этого большинство ответов были «никогда», скорее всего, аналогичный ответ будет и на следующие 4 вопроса. Пункт 30 оценивается при осмотре пациента.

• 27. Имеются трудности при выборе подходящей одежды (соответствующей сезону, погоде или цветовой гамме)
  • Почти всегда: пациент всегда хочет носить одну и ту же одежду (даже если она грязная или даже если он выходит в ней на улицу). Пациент может составлять из одежды странные комбинации (например, надевает спортивные гольфы и вечернее платье) или одеваться слишком нарядно.
  • Иногда: иногда пациенту требуется помощь, чаще, чем ему это было необходимо обычно. Если пациент раньше всегда спрашивал мнения супруга/супруги при выборе одежды и продолжает это делать сейчас (по привычке), следует отметить «никогда».
  • Никогда: изменений нет.
  • Неприменимо: одежда всегда подбиралась супругом/супругой.
• 28. Страдает недержанием (не учитывается функциональное недержание, т.е. когда двигательные нарушения не позволяют вовремя дойти до туалета)
  • Почти всегда: регулярно в течение дня или ночи пользуется подгузниками/прокладками.
  • Иногда: пациенту иногда требуется напоминание (чаще, чем это было до заболевания). Однократные ситуации, не являющиеся характерными для пациента, следует расценить как «никогда».
  • Никогда: изменений нет; пациент сохраняет контроль над функцией мочевого пузыря.
• 29. Не может быть оставлен дома без присмотра на весь день (из соображений безопасности)
  • Почти всегда: пациента можно оставить одного лишь на короткое время.
  • Иногда: пациента можно оставить одного, но требуется звонить ему несколько раз в течение дня, чтобы о чем-нибудь напомнить или узнать, как у него дела.
  • Никогда: изменений нет.
• 30. Прикован к постели
  • Почти всегда: пациент прикован к постели.
  • Никогда: пациент не прикован к постели.

• 1. Отмечается уменьшение интереса к определённой деятельности – к собственным хобби, досугу, новым вещам
  • Чем занимается пациент в свободное время?
  • Требуются ли пациенту напоминание, чтобы он занялся своим хобби/досугом? (Отмечается ли уменьшение интереса к досугу/хобби? Если информант утверждает, что у пациента не было каких-либо интересов, следует спросить, не смотрел ли он спортивные программы по телевизору, не интересовался ли чтением и т.д. Обратите внимание, что иногда снижение интереса к хобби происходит из-за физического недомогания. Если это так, постарайтесь оценить уровень интереса пациента к тем вещам, которыми он все еще может заниматься).
• 2. Отмечаются снижение привязанности к близким, снижение интереса к их проблемам
  • Как пациент демонстрирует свои привязанность и заботу?
  • Проявляет ли пациент заботу о вас или своих детях?
  • Интересуется ли пациент своими детьми/родителями?
• 3. Не откликается на просьбы что-либо сделать; отказывается помогать
  • Когда вы просите пациента что-то сделать, он обычно соглашается или пытается сделать то, о чем вы попросили?
  • Трудно ли находить общий язык с пациентом?
  • Если пациент инвалидизирован, отказывается ли он от вашей помощи?
• 4. Оказавшись в новой обстановке, смущается или чувствует себя дезориентированным
  • Испытывает ли пациент трудности с ориентировкой, когда выходит из дома?
  • Сможет ли пациент хорошо ориентироваться в торговом центре, в котором вы с ним бываете редко, или в гостях у знакомых, которых навещаете нечасто?
  • Найдет ли он машину, на которой вы приехали?
  • Чувствует ли пациент себя лучше, находясь в знакомом месте?
  • Всегда ли пациент хорошо ориентировался в пространстве в прошлом – мог ли найти дорогу домой, в магазины, определить, где находится север/юг и т.п.?
• 5. Отмечается тревожность
  • Роется ли пациент постоянно в домашних вещах?
  • Присутствуют ли постоянные беспокойные движения (например, во время просмотра телевизора или большую часть времени)?
• 6. Имеется склонность к необдуманным импульсивным поступкам; снижено критическое отношение к своему поведению
  • Совершает ли пациент какие-либо действия, говорит ли какие-либо вещи на людях, за которые может быть стыдно вам или вашим детям?
  • Говорит ли пациент грубости в адрес других людей?
  • Обращается ли пациент с незнакомыми людям так, будто они давние друзья?
  • Принимает ли пациент необдуманные решения (например, связанные с расходованием денег)?
  • Беспокоитесь ли вы о его безопасности, когда он что-либо делает, поскольку его действия могут быть необдуманными?
• 7. Забывает, какой сегодня день
  • Следит ли пациент за тем, какой сегодня день, или за тем, когда наступают выходные?
  • Пользуется ли пациент календарём или ежедневником?
  • Помнит ли о назначенных встречах в течение дня/недели?
  • Требуется ли вам напоминать пациенту о назначенных встречах?

Поведение на улице и в магазинах

• 8. Имеются проблемы с безопасным использованием привычных видов транспорта (с вождением автомобиля, ездой на велосипеде или при использовании общественного транспорта)
  • Водит ли пациент машину?
  • Водил ли он машину раньше? (Если никогда не водил машину, оцените способность пользоваться общественным транспортом или велосипедом)
  • Может ли пациент самостоятельно совершить поездку на поезде/автобусе?
• 9. Трудно самостоятельно ходить за покупками (например, трудно ходить в соседний магазин за повседневными продуктами, такими как хлеб и молоко, если пациент не ездит в гипермаркеты)
  • Сначала узнайте, ходил ли пациент за покупками и как часто он это делал до начала заболевания; затем сравните с настоящей ситуацией.
  • Покупает ли пациент продукты?
  • Может ли он в случае необходимости купить повседневные продукты, такие как хлеб и молоко, в магазинах, расположенных возле дома?
  • Покупает ли пациент обычно то, что планировал купить, или то, о чем его просили?
  • Составляет ли он список покупок?
  • Делал ли он это раньше?
  • Каким образом он расплачивается: наличными, банковской картой? (Данный вопрос может быть задан позже, при оценке использования финансов.)

Работа по дому и телефонные звонки

Сначала узнайте, отвечал ли пациент ранее за наведение порядка в доме или занимался только некоторыми домашними делами.

• 10. Потеря интереса или мотивации к выполнению работы по дому, которую пациент выполнял ранее
  • Для женщин:
    • Ухаживает ли за домом, как и раньше?
    • Нуждается ли она в помощи больше, чем раньше?
    • Требуется ли ей напоминание о выполнении какой-то домашней работы?
  • Для мужчин:
    • Какую домашнюю работу он выполняет?
    • Имеются ли домашние обязанности, которые он всегда выполнял (например, гладил бельё, выносил мусор?)
    • Требуется ли ему напоминать об этих вещах?
• 11. Трудности при выполнении работы по дому в прежнем объёме
  • Хорошо ли пациент справляется с домашними обязанностями?
  • Требуется ли вам переделывать за ним работу?
• 12. Трудности при поиске телефонного номера и при его правильном наборе (Обратите внимание, что пациенты с семантической деменцией или первичной прогрессирующей афазией с нарушением беглости речи могут иметь трудности при использовании телефона вследствие речевых нарушений, однако у них нет проблем при поиске номера и его наборе, что отличает их от пациентов с болезнью Альцгеймера).
  • Пользуется ли пациент телефоном?
  • Старается ли он не брать трубку?
  • Совершает ли он телефонные звонки?

Финансы и корреспонденция

Сначала следует уточнить, отвечал ли пациент за семейный бюджет до появления первых симптомов заболевания. Если да, то перейдите к нижеизложенным вопросам. Если нет, все равно задайте вопросы из пункта 13, но пропустите вопросы из пункта 14. В пункте 15 говорится о ведении корреспонденции и оцениваются языковые навыки (навыки письма и/или понимания написанного). Если из ответов на пункты 13, 14 и 15 понятно, что у пациента отсутствуют проблемы с управлением финансами, систематизацией счетов и финансовых бумаг, то вопросы из пункта 16 можно не задавать – просто напишите на них утвердительные ответы.

• 13. Потеря интереса к собственным финансовым делам
  • Занимался ли пациент финансовыми вопросами?
    • Если да: Продолжает ли он заниматься ими (оплачивает счета, делает вложения)? Требуется ли ему ваша помощь?
    • Если нет: Интересуется ли он собственным финансовым состоянием?
• 14. Проблемы с организацией финансов и оплатой счетов, чеков, ведением сберегательного счета
  • Занимается ли пациент этим в настоящее время (оплачивает счета, делает вложения)?
  • Требуется ли ему ваша или чья-то еще помощь?
• 15. Трудности с ведением корреспонденции (с навыками чтения и письма)
  • Отвечает ли пациент на обычные/электронные письма, ведет ли корреспонденцию вообще?
  • Требуется ли проверка написанного на наличие орфографических или иных ошибок?
• 16. Трудности при использовании наличных денег в магазинах, на бензозаправках и т.д.
  • Способен ли пациент расплатиться за свои покупки или кофе наличными или с помощью карты (кредитной или дебетовой)?
  • Способен ли он различать номинал купюр?
  • Расплачивается ли он одной крупной купюрой, чтобы избежать вычислений?
  • Способен ли пациент посчитать сдачу и убедиться в том, что она выдана верно?

Прием лекарств

• 17. Имеются проблемы с приёмом лекарств вовремя (забывает или отказывается принимать препараты)
  • Принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты в настоящее время?
  • Если нет, поставьте «неприменимо».
  • Если да: Требуется ли ему напоминание о приёме лекарств в определённое время?
• 18. Трудности с приемом лекарственных препаратов в соответствии с назначениями (в правильной дозе)
  • Знает ли пациент количество таблеток, которые необходимо принять?
  • Пользуется ли он таблетницей?
  • Если да, кто раскладывает таблетки?

Приготовление и прием пищи

Сначала следует выяснить, какую роль в приготовлении пищи пациент играл до начала заболевания: готовил все блюда, иногда помогал в приготовлении или не готовил совсем. В этом разделе оценивается необходимость помощи пациенту в приготовлении полноценного блюда (если ранее он готовил для всей семьи) или в приготовлении завтрака/легкой закуски (например, бутерброда, если ранее он не готовил совсем). Ответы на вопросы в пунктах 19, 20 и 21 должны оцениваться относительно одной и той же задачи, то есть относительно только способности приготовления полноценного блюда или только способности приготовления легкой закуски (бутерброда); оценка способности выполнения одной задачи в рамках одного вопроса и другой задачи в рамках другого вопроса недопустима.

• 19. Потеря имевшегося ранее интереса или мотивации к приготовлению пищи для себя (полноценного блюда или бутерброда)
  • Сначала выясните, насколько пациент умел готовить пищу до начала заболевания, а потом узнайте, изменились ли его способности на сегодняшний день.
  • Готовит ли пациент еду (полноценные блюда или легкие закуски)?
  • Требуется ли ему напоминать о необходимости приготовления еды?
  • Если до начала болезни пациент никогда не готовил еду, перейдите к пункту 22.
• 20. Имеются трудности с организацией процесса приготовления пищи (выбором ингредиентов, посуды, последовательности действий)
  • Нуждается ли пациент в помощи во время приготовления пищи?
  • Начал ли он упрощать процесс приготовления пищи, использовать более простые рецепты, готовить блюда с меньшим количеством ингредиентов?
• 21. Трудности при самостоятельном приготовлении пищи (требуется посторонняя помощь на кухне)
  • Требуется ли чье-то присутствие во время приготовления пищи?
  • Оставляет ли пациент включенной кухонную плиту?
  • Аккуратно ли обращается с ножами?
• 22. Не проявляет инициативу к приёму пищи (при отсутствии напоминания может пропустить все приёмы пищи)
  • Старается ли пациент найти для себя еду (фрукт, закуску), когда голоден?
  • Предпочитает ли пациент, чтобы еду ему приносили вы?
• 23. Имеются трудности при выборе столовых приборов и специй во время приема пищи
  • Пользуется ли пациент столовыми приборами так же, как раньше?
  • Имеются ли проблемы при использовании вилки или ножа?
• 24. Имеются трудности с соблюдением скорости приема пищи и правил поведения за столом
  • Ест ли пациент слишком быстро или слишком медленно?
  • Откусывает ли он слишком большие куски пищи?
  • Ест ли пациент менее аккуратно, чем раньше?
• 25. Постоянно хочет есть одно и то же
  • Появились ли у пациента любимые продукты/блюда, которые он предпочитает остальным и которые ест постоянно?
  • Какие это продукты/блюда? (Если это сладкое, так же ответьте на вопросы в пункте 26).
• 26. Предпочитает сладкое больше, чем раньше
  • Следует убедиться, что данное пищевое пристрастие возникло именно после начала заболевания.

Самообслуживание и мобильность

• 27. Имеются трудности при выборе подходящей одежды (соответствующей сезону, погоде или цветовой гамме)
  • Сначала следует убедиться, подбирал ли пациент себе одежду самостоятельно в течение последних 20 лет. Если же это не так, отметьте «неприменимо» и перейдите к пункту 28.
  • Когда пациент одевается, требуется ли помощь в выборе одежды?
  • Предпочитает ли постоянно надевать одну и ту же одежду (даже если она грязная)?
• 28. Страдает недержанием (задавая вопросы об этом, выбирайте деликатные формулировки. Если респондент отвечал «никогда» на большинство вопросов выше, то, скорее всего, он ответит «никогда» и на вопросы в пункте 28).
  • Есть ли у пациента проблемы с походом в туалет?
  • Бывают ли эпизоды недержания?
• 29. Не может быть оставлен дома без присмотра на весь день (из соображений безопасности) (задавая вопросы об этом, выбирайте деликатные формулировки. Если респондент отвечал «никогда» на большинство вопросов выше, то, скорее всего, он ответит «никогда» и на вопросы в этом пункте).
  • Бывают ли ситуации, когда вы оставляете пациента дома одного?
  • На какое время обычно он остается дома один?
• 30. Прикован к постели
  • Этот вопрос задавать необязательно, оценка может быть проведена после осмотра пациента.

1. Подсчет баллов:
   • Никогда = 1
   • Иногда = 0
   • Почти всегда = 0
2. Прежде всего следует убедиться, что все вопросы с ответом «неприменимо» исключены из финального подсчета. Например, если пациент не принимает никаких лекарств, максимальная сумма баллов 28 (а не 30).
3. Далее разделите число пунктов с ответом «никогда» на общее количество пунктов. Затем полученные проценты следует соотнести с таблицей ниже, с целью уточнения показателя логит и стадии заболевания.

1. Mioshi E., Hsieh S., Savage S., Hornberger M., Hodges, J.R. Clinical staging and disease progression in frontotemporal
   dementia. Neurology 2010, 74 (20): 1591-1597.
2. Шпилюкова Ю.А., Ахмадуллина Д.Р., Юсупова Д.Г. и др. Шкала оценки тяжести лобно-височной деменции (Frontotemporal dementia rating scale – FTD-FRS): лингвокультурная адаптация в России. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2020, 14 (2): 82-87.
3. Сайт ФГБНУ НЦН