Назначение и применение шкалы

Основная цель использования шкалы I-RODS - получить объективную оценку степени инвалидизации пациента с точки зрения его собственных ощущений. Это позволяет:

• Оценить эффективность лечения.
  • Шкала используется для мониторинга ответа на терапию, например, через 4, 8 и 12 недель после её начала. Положительная динамика по шкале I-RODS является одним из критериев успешности проводимого лечения.
• Объективизировать состояние пациента.
  • Использование стандартизированных шкал помогает избежать неверной интерпретации результатов лечения и ошибок в диагностике.
• Проводить клинические исследования.
  • I-RODS является важным инструментом в научных исследованиях для оценки новых методов терапии.

Шкала I-RODS была переведена на русский язык и валидирована для использования в российской клинической практике на базе Научного центра неврологии.

Структура и проведение оценки

I-RODS представляет собой опросник, который пациент может заполнять самостоятельно, в том числе дистанционно с использованием телемедицинских технологий. Это делает шкалу удобным инструментом для регулярного мониторинга состояния без необходимости частых визитов к врачу.

Как оценивается результат:

• Балльная система:
  • Ответы на вопросы опросника переводятся в баллы. Максимальный балл - 48, что соответствует отсутствию функциональных ограничений, а минимальный - 0, что говорит о максимальной степени инвалидизации.
• Интерпретация динамики:
  • В клинической практике и исследованиях достоверным улучшением состояния пациента принято считать увеличение суммарного балла по шкале на 4 и более пункта. Это свидетельствует о положительном ответе на проводимую терапию.

Преимущества и недостатки

Как и любой диагностический инструмент, шкала I-RODS имеет свои сильные и слабые стороны.

Преимущества:

• Пациентоориентированность:
  • Шкала отражает именно то, как сам пациент воспринимает ограничения, вызванные болезнью.
• Удобство:
  • Возможность самостоятельного и удалённого заполнения упрощает мониторинг состояния пациента.
• Объективность:
  • Стандартизированная оценка помогает врачу принимать взвешенные решения о тактике лечения.
• Валидированность:
  • Наличие официально утверждённой русскоязычной версии позволяет использовать шкалу в широкой клинической практике в России.

Недостатки:

• Как и любой опросник, её результаты могут зависеть от субъективного восприятия пациента, его настроения и готовности к сотрудничеству.

Вместе с I-RODS для комплексной оценки состояния пациентов с полинейропатиями часто используются и другие шкалы, такие как INCAT (шкала инвалидизации), MRCss (оценка мышечной силы) и NIS (шкала неврологического дефицита).

Бланк в хорошем качестве для просмотра и распечатки здесь.

Инструкции:

Этот опросник предназначен для оценки взаимосвязи между состоянием здоровья и повседневной активностью. Ответы на вопросы позволят оценить влияние полинейропатии на выполнение ежедневных действий в быту и обществе. Ответьте на вопросы, отмечая вариант ответа в соответствующем столбце крестиком. Если вы не знаете, способны ли вы выполнять какое-либо из перечисленных действий, выберите самый вероятный вариант ответа, максимально близко отражающий ваше состояние. Необходимо ответить на все вопросы, выбрав только один вариант ответа. Если ваше самочувствие постоянно меняется, то выбирайте усредненный ответ. Если для выполнения действия необходима помощь или использование дополнительных приспособлений, следует выбрать ответ «выполняю с трудом». Если вы не можете выполнять какое-либо действие из-за симптомов полинейропатии, выберите ответ «не могу выполнить».

* CГБ - синдром Гийена Барре, ХВДП - хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, МГНГ - полинейропатия, ассоциированная с моноклональной гаммапатией

1. Van Nes, S.I. Rasch-built Overall Disability Scale (R-ODS) for immune-mediated peripheral neuropathies. S.I. Van Nes, E.K. Vanhoutte, P.A. van Doorn et al. // Neurology. – Vol. 76, № 4. – P. 337–345
2. Валидация Шкалы оценки степени невропатических нарушений NIS выполнена на базе ФГБНУ НЦН